초록
본 연구는 장애인복지관 실무자들이 사용할 수 있는 발달장애인의 자기결정 평가 척도를 개발하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 먼저, 발달장애인 부모 6명, 그리고 10년 이상의 실무경험이 있는 장애인복지 전문가 6명을 대상으로 각각 2회 씩 총 4회 실시한 초점집단인터뷰 결과 및 선행연구 검토를 종합하여 구성요인 및 예비문항을 설정하였다. 이어서 발달장애인 부모 6명, 현장 전문가 6명, 장애인복지학계 4명 등 총 14명을 대상으로 예비문항에 대한 내용타당도를 검증하였다. 마지막으로 전국 장애인복지관에서 발달장애인에게 서비스를 제공하고 있는 사회복지사 900명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 분석결과, 본 연구에서 최종 개발된 발달장애인의 자기결정 평가척도는 맥락적 자기통제, 자아효능감, 자기이해, 권리인식 등 총 4개 요인 18문항으로 구성되었다. 본 연구는 발달장애인의 자기결정 수준과 양상에 대한 보다 정확한 파악이 가능해질 수 있다는 실천적 함의와 사회적 모델의 핵심 개념 중 하나인 장애인의 자기결정을 측정 가능한 수준으로 이끌어냈다는 점에서 학문적 함의를 갖는다.
핵심 주장
- 저자들은 자기결정과 선택을 사회모델·자립생활모델의 기본 이념으로 보고, 이를 제도·실천으로 구현하려면 자기결정을 측정 가능한 수준으로 개념화·조작화하는 작업이 선행되어야 한다고 본다. 그런데도 현장에는 발달장애인의 자기결정·선택을 측정하는 도구조차 없다는 점이 척도개발의 당위성이라고 주장한다.
- 기존 자기결정 척도(Wehmeyer의 Arc 자기결정척도(SDS), Shogren의 SDI-SR, 번안형 K-MSDS 등)는 대체로 자기결정을 개인의 기질적 특성으로 보는 특수교육학적 이론에 뿌리를 두어, 당사자주의·권리 관점을 포괄하지 못하고 성인 등 다양한 연령을 담지 못하며, 무엇보다 실무자가 평가할 수 있는 접근이 아니었다고 진단한다.
- 이에 저자들은 자기결정을 ①개인의 기질적 특성이자 ②사회복지 실천원칙·권리로 이중 규정하고, 두 관점을 아우른 신은경·이웅(2019)의 5요인 개념화(자기이해·타협된 자율성·맥락적 자기통제·자아효능감·권리인식)를 준거로 삼아, 장애인복지관 실무자가 사용할 수 있는 발달장애인 자기결정 평가척도를 개발하는 것을 목표로 한다.
- ※ 이 척도는 발달장애인 당사자의 자기보고용이 아니라 실무자가 평정하는 도구다. 저자들도 당사자용 척도가 필요하나 그 개발은 더 많은 연구·노하우의 축적을 요한다고 밝히며, 우선 자기결정 이슈를 가장 많이 다루는 현장 실무자용 도구를 개발한다고 명시한다.
방법론
- 연구 유형은 척도개발 실증연구로, 문항 개발을 위한 질적 방법과 타당화를 위한 양적 방법을 결합한다. 절차는 선행연구·기존 척도 검토 → 초점집단인터뷰(FGI)로 예비문항 구성 → 내용타당도 검증 → 전국 설문조사 → 탐색적·확인적 요인분석 → 신뢰도·타당도 검증의 순서다. 기관생명윤리위원회 승인(IRB No. DKU 2019-01-001)을 받았다.
- 이론적 준거 설정: 선행연구를 토대로 하위차원을 타협된 자율성·맥락적 자기통제·자아효능감·자기이해·권리인식 등 5개 차원으로 설정(신은경·이웅 2019 기반).
- 문항 개발(질적): 발달장애인 부모 6명과 실무경력 10년 이상 전문가 6명을 대상으로 각 집단 2회씩 총 4회 FGI(2019.1~2월) → 31개 예비문항(타협된 자율성 6·맥락적 자기통제 7·자아효능감 6·자기이해 6·권리인식 6).
- 내용타당도: 부모 6·현장 전문가 6·학계 4 등 총 16명. 검증 과정에서 ‘타협된 자율성’은 타 요인과의 문항 중복 및 자기결정 개념과의 미구분 문제로 요인 전체가 삭제되어, 4요인 25문항(맥락적 자기통제 7·자아효능감 6·자기이해 6·권리인식 6)으로 예비문항을 확정. 전 문항 5점 리커트(1=전혀 그렇지 않다 ~ 5=매우 그렇다).
- 타당화(양적): 2019년 4월 전국 장애인복지관 종사자 900명 설문. 표집은 2018.12 기준 전국 241개 복지관에서 시·청각 등 단종복지관과 군 단위 소규모 복지관을 제외해 45개소를 전국단위로 추출, 복지관당 20명 자기기입식 조사(우편 발송 + 복지관별 연구조력자(gate-keeper)). 864부 회수, 불성실 2부 제외 862부 분석.
- 분석 설계: 전체 862표본을 무작위 분할하여 40%(341명)로 탐색적 요인분석(주축요인추출·oblimin 사각회전, KMO·Bartlett 검정), 60%(521명)로 확인적 요인분석(RMSEA·TLI·CFI). 이어 신뢰도(내적 일관성·측정의 표준오차)와 판별타당도(자아존중감·자기신뢰 척도와의 상관)를 검증한다.
데이터·표본
- 저자의 1차 자료 수집이 있는 실증연구다. 자료는 ①문항 개발용 FGI(부모 6+전문가 6, 4회), ②내용타당도 전문가 패널(16명), ③전국 사회복지사 대상 설문(배포 900·회수 864·분석 862)의 세 축이다.
- 요인분석 표본: 탐색적 요인분석 341명, 확인적 요인분석 521명(전체 862명의 무작위 분할).
- 응답자 특성(탐색 표본): 여성 66.0%, 평균 약 33.8세(30대 40.4%로 최다), 대졸 77.1%, 현 기관 근무경력 5년 미만 53.4%, 사회복지사 자격 94.3%. (확인 표본): 여성 60.9%, 평균 약 34.6세, 대졸 71.8%, 5년 미만 45.5%, 사회복지사 93.4%.
- ※ 핵심 유의점: 표본은 발달장애인 당사자가 아니라 이들에게 서비스를 제공하는 장애인복지관 사회복지사/실무자다. 즉 응답·측정 주체는 실무자이며, 발달장애인의 자기결정은 실무자의 관찰·평정을 통해 간접 측정된다.
- ※ 위 참여자 수는 저자들이 수집한 이 논문의 실증 표본이다. 노트 상단 초록에 적힌 내용타당도 ‘총 14명’은 6+6+4=16명의 오기이며(원문 본문·영문초록 모두 16명), 본 섹션은 원문 기준으로 기재했다.
주요 발견
- 탐색적 요인분석: 자료의 요인분석 적합성이 확인되었다(KMO=.927, Bartlett 구형성 χ²=4114.915, df=300, p<.001). 이론적 근거에 따라 요인 수를 4개로 지정하고, 요인적재치 .30 미만·2개 이상 요인 교차적재 문항을 정리·재배치하여 최종 18문항을 도출했다.
- 최종 척도 구조: 맥락적 자기통제 5문항·자아효능감 4문항·자기이해 5문항·권리인식 4문항 등 4요인 18문항(내용타당도 단계의 25문항에서 7문항 정리·재배치). 준거로 삼은 신은경·이웅(2019) 5요인 중 ‘타협된 자율성’이 앞서 탈락해, 최종 척도는 그 개념 모델의 4요인 실증 정련판에 해당한다.
- 확인적 요인분석(n=521): χ²=528.518(df=129, χ²/df=4.097), TLI=.873, CFI=.893, RMSEA=.077. 모든 경로계수는 통계적으로 유의했으나 TLI·CFI가 기준(.90)에 다소 미달했다. 저자들은 절대적합지수 RMSEA(.077)가 기준을 충족하고 CFI가 기준에 근접하므로 구성타당도가 확보되었다고 해석한다.
- 신뢰도: 전체 Cronbach’s α=.903(매우 높음). 요인별 α는 맥락적 자기통제 .720, 자아효능감 .616, 자기이해 .820, 권리인식 .854. 측정의 표준오차 .180(기준 .25 미만)으로, 저자들은 신뢰수준이 비교적 안정적이라고 본다.
- 판별타당도: 자기결정척도가 자아존중감(Rosenberg 1965)·자기신뢰(윤재영 2010) 척도와 유의한 정적 상관(전체 척도 기준 각각 약 .459·.604)을 보여, 저자들은 판별타당도가 만족되었다고 보고한다.
정책 함의
- 실천적 함의: 그간 추상적으로 중요성만 강조되던 발달장애인의 자기결정을 측정 가능한 지표로 만들어, 자기결정의 수준·양상을 보다 정확히 파악하고 이에 맞는 프로그램 개발과 종단적(장기적) 변화 추적이 가능하다는 것이 저자들이 제시하는 활용 가치다. 서비스를 제공하는 실무자에게 유용한 도구가 될 수 있다고 본다.
- 학문적 함의: 사회모델이 억압적 사회구조라는 거시 문제에 집중하며 소홀히 해온 자기결정이라는 미시 수준의 개념을 측정 가능한 척도로 구현해, 사회모델에 대한 균형 잡힌 접근을 시도했다고 자평한다.
- 정책적 위치: 논문은 영국 1996년 커뮤니티케어법의 현금지급제도(Direct Payment)를 자기결정 이념이 제도로 실현된 예로 든다. 자기결정·선택의 측정은 욕구사정·개인별 지원계획의 전제이자 이후 개인예산제 논의의 상류에 놓이는 기초 작업으로 볼 수 있다(다만 이 논문 자체는 개인예산제를 직접 다루지 않는다).
비판·한계
- 저자가 인정한 한계: ①발달장애인 당사자가 직접 측정 대상이 아니라 실무자 평정 도구라는 점(당사자용 자기보고 척도 개발이 반드시 필요한 후속 과제). ②장애인복지관 사회복지사만을 조사해, 자립생활센터·거주시설·발달장애인센터 등 다른 시설에 적용할 때 주의가 필요하며 시설별 수정·활용이 요구된다는 점.
- 적합도·신뢰도(독자 관점): 확인적 요인분석의 TLI(.873)·CFI(.893)가 기준 .90에 미달하고 χ²/df=4.097도 통상 기준(≤3)을 상회해, 저자들 표현대로 적합도는 ‘부분적’ 충족에 그친다. 자아효능감 요인의 α(.616)는 .70에 못 미쳐 요인 신뢰도가 상대적으로 취약하다.
- 타당도 논리(독자 관점): ‘판별타당도’의 근거로 자아존중감·자기신뢰와의 유의한 정적 상관을 제시하는데, 이는 통상 수렴타당도의 논리에 가깝고(판별타당도는 구별되는 구성개념과의 낮은 상관으로 입증), 상관 강도도 중간 수준이어서 해석에 유의가 필요하다.
- 구성·측정상: 준거 5요인 모델에서 ‘타협된 자율성’이 실증 이전 내용타당도 단계에서 탈락해 이론 모델이 그대로 확증되지는 않았고, 단일 시점 횡단조사로 검사-재검사 신뢰도는 보고되지 않았다. 또한 척도가 실무자의 관찰·인식을 매개로 당사자의 자기결정을 간접 측정하므로, 측정값이 당사자의 실제 자기결정보다 실무자의 관찰 정확도·해석에 의존한다는 구조적 제약이 있다(저자가 인정한 한계 ①과 연결).
연결 노트
자기결정권 · 발달장애인 · 자립생활 · 직접지불제도 · 욕구 평가